因病有轻重之分,表里之别,虚实不同,亦有上、中、下三焦之属,只有在辨证准确的基础上确定药量大小,才能把握治疗效果。
中医临床治疗要依据辨证施治的原则遣药组方,确立药味多少,定其用量大小。方中药必适量,过大过小对治疗都有影响,如果病重药轻则杯水车薪,不足以胜病,病轻药重更会耗伤正气或造成中毒,甚至置人于死地,所以正确掌握中药的用量至关重要。
选定中药方剂中的用量需要根据以下四种情况：
1.根据病情的需要选定用量：
一般情况下在治疗病情严重急性病或热性病时，用量常偏重，在治疗慢性病，热象不明显或病情较轻时，用药量常较轻。用药量的多少还应根据病情的变化随时调整。
2.根据病人的体质情况选定用药量：
儿童、老年或体质瘦弱的病人，用药量应轻些，特别是在给这些人使用清热、降火、泻下药时，用药量一定要轻，否则用药量偏重易损伤元气，对治疗不利。对一些体质健壮，且患有热症、实症的病人，用量宜重些，这样才能达到治疗目的。
3.根据药物的性质选定用量：
某些贵重药如人参、鹿茸、西洋参、藏红花、海马、冬虫夏草等前程药不宜过重，应根据病情需要酌情选量，这样即可达到疗效，又不至于造成浪费。对一些具有特殊治疗作用的药物如细辛、牛黄、麝香等药用量不宜过重常常在1克以内。而作用平常、价钱便宜的中药如益母草、熟地、桑叶等可用到20~30克。
4.根据药物的质地选定用量：
质地重的矿物质类、植物的根茎、动物的贝壳、骨骼等药，用量常重些，如灵磁石、黛赭石、生石膏、何首乌、茯苓、龙骨、牡蛎等;质地较轻的花芯类，如红花、菊花、旋复花、灯心草、以及昆虫动物的蜕壳如蝉衣，蛇退等用量宜轻些，介于二者之间的植物的果实、根皮、茎叶全草等类药用量常居中。
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